​الانهيار الصامت: كيف تحول نظام الرعاية الكندي من نموذج عالمي إلى أزمة إنسانية؟

​مقدمة:

لطالما اشتهرت كندا عالمياً بامتلاكها نظام رعاية صحية يُضرب به المثل، فهو يقوم على أساس التغطية الشاملة والتمويل العام. لكن خلف هذه الواجهة اللامعة، بدأت تظهر شقوق عميقة تكشف عن واقع أقل بريقاً. النظام يعاني من تآكل بطيء ومستمر، وصل اليوم إلى حد الأزمة الحقيقية. والجانب الأكثر مأساوية في هذه الأزمة هو أن اليأس من الحصول على الرعاية يدفع بعض الكنديين إلى خيارات لا يمكن تصورها، مثل الموت الرحيم (MAID)، ليس فقط لأسباب طبية، بل هرباً من المعاناة التي لا يجدون لها علاجاً.

​تشريح الأزمة: لماذا ينهار النظام؟

​لفهم عمق المشكلة، يجب أن ننظر إلى الأسباب الجذرية التي أوصلت النظام إلى حافة الهاوية.

​1. الملايين بلا رعاية أولية (نقص الأطباء)

​تخيل أنك تعيش في دولة متقدمة ولا تستطيع العثور على طبيب أسرة. هذا هو واقع ما يقرب من 6.5 مليون كندي. هذا النقص الهائل في أطباء الرعاية الأولية ليس مجرد رقم، بل هو كارثة تترجم إلى:

• ​تأخير كارثي في تشخيص الأمراض.
• ​صعوبة بالغة في إدارة الأمراض المزمنة.
• ​ضغط هائل على أقسام الطوارئ التي أصبحت الملاذ الأول والأخير.

​والأسوأ أن المستقبل يبدو أكثر قتامة، حيث تشير التوقعات إلى أن كندا قد تواجه عجزاً يصل إلى 44,000 طبيب بنهاية هذا العقد. إنها قنبلة موقوتة تهدد صحة الملايين.

​2. الانتظار القاتل: حين يصبح الوقت عدواً

​"قوائم الانتظار الطويلة" هي السمة الأبرز للنظام الصحي الكندي اليوم. في عام 2024، بلغ متوسط انتظار المريض للحصول على علاج متخصص بعد إحالته من طبيبه العام حوالي 30 أسبوعاً! هذا الرقم يتجاوز بكثير أي وقت معقول طبياً.

​هذا الانتظار لا يقتصر على الجراحات "الاختيارية"، بل يمتد إلى الإجراءات التشخيصية الحيوية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والمقطعي (CT). هذا التأخير ليس مجرد إزعاج، بل هو عامل قد يحول أمراضاً قابلة للعلاج إلى حالات مزمنة أو إعاقات دائمة.

​3. بنية تحتية متهالكة وجبال من البيروقراطية

​يعاني النظام من نقص واضح في التجهيزات الطبية الحديثة وعدد الأسرّة مقارنة بدول متقدمة أخرى. لكن المشكلة لا تتوقف عند المعدات، بل تمتد إلى "الوقت الضائع".

​يضيع الأطباء الكنديون ما يقدر بنحو 18.5 مليون ساعة سنوياً في إنجاز المهام الإدارية والأعمال الورقية. هذا الرقم المذهل يعادل 55.6 مليون زيارة مريض كان يمكن إنجازها. هذه البيروقراطية، مع أنظمة رقمية مجزأة وغير متوافقة بين المقاطعات، تخلق حالة من عدم الكفاءة وتستنزف طاقة الأطباء.

​4. الضغط الديموغرافي: مجتمع يشيخ ونظام لا يواكب

​مثل العديد من الدول الغربية، يشهد المجتمع الكندي ارتفاعاً في نسبة كبار السن. هذه الفئة تحتاج إلى رعاية أكبر وتعاني غالباً من أمراض مزمنة متعددة، مما يضع ضغطاً هائلاً على الخدمات. المشكلة أن النظام الحالي، الذي تم تصميمه في حقبة سابقة، يكافح ببساطة لمواكبة هذا الواقع الديموغرافي الجديد، مما يخلق فجوة هائلة بين الطلب المتزايد والموارد المتاحة.

​الموت الرحيم (MAID): مخرج اليائسين؟

​لعل الجانب الأكثر إثارة للقلق في هذه الأزمة هو العلاقة المقلقة بين تدهور الرعاية وظاهرة الموت الرحيم (MAID). على الرغم من أن القانون الكندي يضع معايير صارمة لتطبيقه، إلا أن تقارير متعددة بدأت تطفو على السطح تشير إلى أن اليأس من الحصول على رعاية لائقة، أو حتى دعم اجتماعي كافٍ، أصبح عاملاً يدفع بعض الأفراد لطلب الموت.

​في مقاطعة أونتاريو مثلاً، تم ربط بعض طلبات الموت الرحيم بعوامل اجتماعية بحتة مثل العزلة أو الخوف من التشرد. وهناك حالات موثقة لأشخاص اختاروا الموت بعد أن سئموا الانتظار في قوائم طويلة للحصول على علاج كان من الممكن أن يخفف معاناتهم.

​هنا يطرح السؤال الأخلاقي الصعب: هل تحول الموت الرحيم في بعض الحالات من خيار طبي بحت إلى "حل" أسرع وأقل تكلفة من توفير الرعاية اللازمة؟

​خاتمة: الإنفاق لا يعني الجودة

​الأزمة الكندية لم تحدث بين عشية وضحاها، بل هي نتيجة تآكل بطيء على مدى سنوات. المفارقة أن كندا تُعد من بين الدول الأكثر إنفاقاً على الرعاية الصحية، لكن النتائج على أرض الواقع لا تعكس هذا الإنفاق، حيث تحتل مراتب متأخرة في مؤشرات الوصول إلى الرعاية مقارنة بدول مماثلة.

​إن إعادة النظام إلى مساره الصحيح يتطلب إرادة سياسية تتجاوز مجرد ضخ المزيد من الأموال. الإصلاح الحقيقي يكمن في:

• ​تعزيز الرعاية الأولية (أطباء الأسرة).
• ​تخفيف الجبال البيروقراطية عن كاهل الأطباء.
• ​تحديث البنية التحتية الرقمية لتعمل بكفاءة.
• ​ضمان توزيع عادل للموارد الطبية.

​إن الفشل في معالجة هذه الجذور لا يهدد جودة الرعاية الصحية فحسب، بل ينسف المبدأ الأساسي للعدالة الاجتماعية الذي طالما افتخرت به كندا أمام العالم